Comprende los términos de la documentación clínica con IA.
Definiciones directas para que médicos y clínicas evalúen la transcripción, los borradores, la revisión profesional, la telemedicina y la privacidad con más seguridad.
Revisado el
Glosario
- IA para médicos
- Uso de sistemas de inteligencia artificial para apoyar tareas de la rutina médica. En Zello Life, el foco está en la documentación y la organización de información, no en sustituir la decisión clínica.
- Documentación clínica asistida
- Flujo en el que la tecnología ayuda a capturar, transcribir o estructurar información, mientras el profesional revisa y aprueba el registro final.
- Transcripción médica
- Conversión del habla de una consulta en texto. La transcripción sin procesar todavía contiene repeticiones y contexto que deben organizarse antes de convertirse en documento clínico.
- Borrador clínico
- Texto inicial generado u organizado por la plataforma. Debe seguir siendo editable y no debe compartirse como versión final sin la revisión del médico.
- Revisión médica
- Etapa en la que el profesional comprueba la identificación, la fuente de la información, los hallazgos, las hipótesis, la conducta, las dosis y las orientaciones antes de aprobar el documento.
- Plantilla SOAP
- Estructura de registro dividida en subjetivo, objetivo, evaluación y plan. Es habitual en notas de evolución y seguimiento, pero debe adaptarse al caso y a la práctica del profesional.
- Anamnesis
- Registro organizado de la historia clínica, que puede incluir el motivo de consulta, la evolución, los antecedentes, los medicamentos, las alergias, el contexto y otros datos pertinentes para la atención.
- Telemedicina
- Prestación remota de servicios médicos mediada por tecnologías de la información y la comunicación, dentro de las normas legales y profesionales aplicables.
- Dato personal sensible
- Categoría definida por la LGPD que incluye, entre otros, los datos relativos a la salud cuando están vinculados a una persona natural.
- Controlador de datos
- Agente que toma las principales decisiones sobre la finalidad y los elementos esenciales del tratamiento de datos personales. Su función depende de la actividad real en el caso concreto.
- Operador de datos
- Agente que trata datos personales en nombre del controlador y de acuerdo con sus instrucciones, dentro de los límites definidos por la LGPD y la relación establecida.
- Retención de datos
- Período y reglas usados para conservar audio, transcripciones, borradores, documentos, registros y copias de seguridad antes de su eliminación, anonimización u otro destino previsto.